Noul Medicament pentru Prevenirea Cancerului la Sân, Endoxifen, Eficient în Doze Mici

O alternativă la tamoxifen, administrată în doze mai mici, ar putea oferi o cale mai sigură pentru prevenția cancerului la sân, conform unor cercetări recente realizate de Institutul Karolinska. Studiul, publicat în Journal of the National Cancer Institute, indică faptul că endoxifen, cel mai activ metabolit al tamoxifenului, poate reduce densitatea mamară în mod similar, dar provocând mai puține efecte secundare, un echilibru dificil de atins în tratamentele preventive până acum.

Tamoxifenul a fost mult timp o piatră de temelie în terapia și prevenția cancerului la sân. Este folosit pe scară largă pentru a reduce recidivele la pacienți și este aprobat și pentru femeile cu risc crescut de a dezvolta boala. Cu toate acestea, în ciuda eficacității sale dovedite, utilizarea sa în prevenție a fost limitată.

Mulți pacienți întrerup tratamentul din cauza efectelor secundare, în special simptome asemănătoare menopauzei, cum ar fi bufeurile și transpirațiile nocturne. Aceste provocări au subliniat o problemă persistentă în medicina preventivă: terapiile pot fi eficace, dar dacă nu sunt tolerabile, aderența și, prin urmare, beneficiul real rămân scăzute.

Endoxifenul propune o strategie diferită. Fiind forma activă a tamoxifenului produsă în corp, acționează direct asupra receptorilor de estrogen fără a necesita conversie metabolică. Acest lucru face efectele sale mai previzibile și ar putea reduce variabilitatea între pacienți.

Acest lucru ridică o întrebare importantă: dacă endoxifenul este molecula responsabilă pentru efectul terapeutic al tamoxifenului, ar putea fi utilizat în doze mai mici pentru a obține același beneficiu, dar cu mai puține efecte secundare?

Pentru a testa această idee, cercetătorii au administrat doze zilnice scăzute de endoxifen unor femei sănătoase premenopauzale și au monitorizat schimbările în densitatea mamară pe parcursul a șase luni.

Densitatea mamară este un factor de risc stabilit pentru cancer și este din ce în ce mai folosit ca marker al răspunsului la terapia preventivă. O densitate mai mare este asociată cu un risc crescut, în timp ce reducerile în timpul tratamentului sugerează un efect biologic benefic.

Rezultatele au fost notabile. Chiar și la doze foarte scăzute, endoxifenul a redus semnificativ densitatea mamară. O doză zilnică de un miligram a dus la o reducere de aproximativ 19%, în timp ce două miligrame au realizat o reducere de aproximativ 26%. Aceste efecte sunt comparabile cu cele observate de obicei cu tamoxifenul la doză standard, deși utilizând o fracție din doză.

La fel de important a fost modul în care pacienții au tolerat tratamentul. Deși doza mai mare de endoxifen a fost asociată cu o creștere a simptomelor menopauzale, doza mai mică a arătat un profil de siguranță similar cu placebo.

„Rezultatele noastre sugerează că o doză mai mică poate fi suficientă pentru a afecta densitatea mamară, fiind în același timp mai bine tolerată”, a declarat Mattias Hammarström, șeful proiectului KARMA la Institutul Karolinska și coautor al studiului.

Această descoperire este deosebit de semnificativă, deoarece tolerabilitatea este una dintre principalele bariere în terapia preventivă. Un medicament care menține eficacitatea minimizând efectele secundare ar putea îmbunătăți substanțial aderența și ex

Sursa: Inside Precision Medicine