O Nouă Speranță în Prevenția Cancerului: Vaccinul Inovator pentru Sindromul Lynch

Un nou vaccin de imunoterapie, destinat persoanelor cu sindromul Lynch, arată rezultate promițătoare într-un studiu de fază Ib/II, generând răspunsuri imune care ar putea preveni dezvoltarea cancerului. Conform studiului publicat în Nature Medicine, vaccinul NOUS-209, conceput pentru a instrui sistemul imunitar să recunoască și să elimine celulele precanceroase și canceroase înainte de dezvoltarea bolii invazive, a induc un răspuns imun în 100% dintre pacienții tratați, implicând celule T CD8+ și CD4+.

„Strategiile actuale de management pentru pacienții cu sindromul Lynch — screening-uri frecvente sau chirurgii elective preventive — sunt intervenții care schimbă viața și ajută la prevenirea dezvoltării cancerului, dar pot afecta semnificativ calitatea vieții”, explică Eduardo Vilar-Sanchez, MD, PhD, profesor de prevenție clinică a cancerului la MD Anderson. „Prin instruirea sistemului imunitar să recunoască și să atace celulele anormale, acest tratament oferă o abordare nouă și promițătoare pentru această populație de pacienți, care se confruntă cu un risc semnificativ mai mare de a dezvolta cancer colorectal, endometrial, urotelial și alte tipuri de cancer.”

Sindromul Lynch afectează aproximativ una din 300 de persoane și este cauzat de mutații moștenite în genele de reparare a nepotrivirilor ADN-ului (MMR), incluzând MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 și EPCAM, gene care în mod normal corectează erorile de replicare a ADN-ului. Când aceste gene sunt deteriorate sau defecte, erorile se acumulează, ducând la instabilitatea microsatelitilor și mutații somatice care stimulează dezvoltarea cancerului. Persoanele cu sindromul Lynch au un risc cu 80% mai mare de a dezvolta cancer și adesea dezvoltă cancer la vârste mai tinere. Măsurile preventive actuale pentru aceste persoane includ screening-uri mai frecvente, cum ar fi colonoscopia regulată și chemoprevenția cu doze mari de aspirină. În unele cazuri, din cauza riscului ridicat de cancer endometrial și urotelial, unii pacienți cu sindromul Lynch aleg să efectueze intervenții chirurgicale profilactice pentru a îndepărta uterul și ovarele.

Utilizarea aspirinei în doze mari se bazează pe dovezi care arată că aspirina pe termen lung poate reduce incidența cancerului la persoanele cu risc genetic ridicat. „Studiul clinic cu doze mari a explorat administrarea zilnică de 600 de miligrame de aspirină pentru o perioadă de peste 2 ani în populația cu sindromul Lynch”, a menționat Vilar-Sanchez, care a observat că un studiu de urmărire mai recent a explorat dacă dozele mai mici pot avea beneficii similare. Bazându-se pe rezultatele preliminare, „pare să existe un efect echivalent non-inferior cu doze mai mici de aspirină, dozele de 100 mg și 300 mg arătând efecte chemopreventive comparabile cu 600 mg zilnic”, a adăugat el.

Deși există unele preocupări de siguranță legate de dozajul regulat de aspirină, inclusiv sângerările gastrointestinale și alte tipuri de sângerări, Vilar-Sanchez a afirmat că aceste riscuri nu depășesc beneficiile pot

vaccin cancer, sindromul Lynch, imunoterapie, NOUS-209, studiu clinic, Nature Medicine, Eduardo Vilar-Sanchez, MD Anderson, gene MMR, mutații ADN, instabilitate microsatelitară, cancer colorectal, cancer endometrial, cancer urotelial, prevenție cancer, screening cancer, aspirină doze mari, chemoprevenție, intervenții chirurgicale profilactice, risc cancer

Sursa: Inside Precision Medicine