“În India și în țările similare, modelul principal de a ajunge la comunitățile rurale a fost întotdeauna ‘tabăra oftalmologică’ – clinici temporare de extindere unde oftalmologii călătoresc de la spitalele urbane la locații rurale în date fixe,” a declarat Prabhu Krishna Ravilla, MD, medic la Spitalul Oftalmologic Aravind din India. “Acest model are constrângeri serioase: este costisitor, logistic complex, complet dependent de disponibilitatea specialiștilor și ajunge doar la o mică parte din cei care au nevoie.”
Cataracta rămâne principala cauză a orbirii la nivel mondial, afectând în mod disproporționat zonele cu resurse limitate și acces redus la specialiști oftalmologi. Un studiu anterior realizat la Spitalul Oftalmologic Aravind a constatat că taberele oftalmologice au examinat doar șapte la sută din rezidenții locali din zonele rurale, iar o treime dintre cei care nu au participat aveau nevoie de operație de cataractă. Femeile, persoanele în vârstă și cei mai săraci sunt cei mai neglijați.
În colaborare cu cercetători de la Universitatea Johns Hopkins, echipa lui Ravilla a dezvoltat un mic atașament care se prinde de camera unui smartphone. Dispozitivul conține o lentilă de mărire, două LED-uri albe mici alimentate de telefon, și un suport de silicon care se sprijină pe orbita ochiului pacientului pentru a bloca lumina ambientală și pentru a asigura că pot fi făcute poze clare. Sistemul complet costă mai puțin de 150 de lire sterline, incluzând smartphone-ul.
“Un dispozitiv de imagistică cu smartphone cu cost redus și ușor de utilizat ar putea permite lucrătorilor comunitari de sănătate cu pregătire oftalmologică minimă să captureze imagini oculare de calitate diagnostică în teren, care apoi ar putea fi revizuite la distanță de oftalmologi,” a spus Ravilla. “Acest lucru ar elimina necesitatea ca un specialist să fie prezent fizic la fiecare screening.”
După ce au primit trei ore de pregătire, lucrătorii de sănătate comunitară au folosit dispozitivul pentru a efectua screeningul a 1.093 de pacienți în 19 tabere rurale din apropierea Puducherry, în sudul Indiei. Imaginile de pe smartphone au fost revizuite la distanță de către oftalmologi, iar diagnosticul și deciziile de trimitere au fost apoi comparate cu cele făcute de oftalmologi care au examinat aceiași pacienți în persoană la taberele oftalmologice.
Ambele abordări au arătat o concordanță de 89% în identificarea cataractei, ajungând la 96% pentru pacienții cu cataractă matură. “Cel mai important rezultat clinic a fost că atunci când oftalmologul de la distanță a revizuit imaginile de pe smartphone și medicul de la tabăra oftalmologică care a examinat independent dacă un pacient trebuia sau nu trimis la spital pentru îngrijire suplimentară, au fost de acord în 96 din fiecare 100 de cazuri,” a spus Ravilla.
Lucrătorii de sănătate comunitară au reușit să examineze fiecare ochi în două minute și jumătate, cu
Sursa: Inside Precision Medicine
Leave a Reply