Atunci când este programată o intervenție chirurgicală, mai mulți factori pot influența succesul acesteia. Printre acestea, alegerea zilei ar putea juca un rol mai important decât s-ar putea crede. Un studiu, publicat în JAMA Network Open dezvăluie că operațiile efectuate chiar înainte de weekend prezintă un risc crescut de complicații.
Un studiu realizat în Statele Unite și Canada a evidențiat un risc crescut asociat cu procedurile chirurgicale programate înainte de weekend, în special cele efectuate vineri. Studiul a fost realizar pe o cohortă de 400.000 de pacienți supuși a 25 de proceduri chirurgicale comune în Ontario, Canada, cei care au suferit o intervenție chirurgicală imediat înainte de weekend au avut o creștere semnificativă statistic (aproximativ 5%) a rezultatului compozit al decesului, complicațiilor și reinternărilor la 30 de zile, 90 de zile și 1 an după weekend, comparativ cu cei tratați. Acest fenomen, cunoscut sub numele de „efectul de weekend”, este deosebit de evident în domenii precum chirurgia ortopedică și urologia și afectează în principal operațiile planificate.
Sunt multe motive pentru acest fenomen, dar una dintre explicațiile principale este reducerea personalului medical în weekend. În zilele de vineri până duminică, spitalele își văd adesea personalul redus, cu mai puțini medici seniori, mai puține asistente și mai puțin personal disponibil pentru monitorizarea și îngrijirea pacienților. Această lipsă de resurse umane poate duce la o monitorizare mai puțin riguroasă a pacienților, în special pentru managementul complicațiilor postoperatorii. În plus, pacienții operați vineri trebuie adesea să rămână în spital tot weekendul. Aceasta înseamnă că sunt adesea sprijiniți de echipe mai puțin experimentate sau mai puțin disponibile.
Deși rezultatele acestui studiu oferă informații interesante despre efectul de weekend, este important să se ia în considerare unele limitări metodologice. Deoarece studiul este de natură observațională și se bazează pe date administrative, are potențiale părtiniri. În special, cercetătorii nu au avut acces la datele clinice preoperatorii ale pacienților, ceea ce a prevenit stratificarea indivizilor în funcție de riscul lor preoperator imediat. Această lipsă de precizie poate constitui un factor de confuzie, deoarece patologii medicale preexistente sau complicații specifice ar putea explica unele dintre rezultatele observate. În plus, unii pacienți care nu au furnizat toate informațiile necesare au fost eliminați din cohortă, ceea ce ar putea introduce o prejudecată de selecție.
În plus, studiul nu a permis o analiză detaliată a cauzelor specifice ale complicațiilor și reinternărilor, ceea ce limitează interpretarea rezultatelor, în special pentru evenimentele pe termen lung. Este posibil ca unele evenimente adverse să nu fie direct legate de intervenția chirurgicală index. În cele din urmă, studiul a recunoscut și potențialul de părtinire ecologică, deoarece nu a permis analiza caracteristicilor specifice ale subgrupurilor din cadrul populației studiate, care ar putea influența rezultatele generale.
În ciuda acestor limitări, concluziile acestei cercetări pot ghida factorii de decizie în domeniul sănătății publice să înțeleagă mai bine riscurile asociate cu intervențiile programate înainte de weekend și să dezvolte strategii pentru a îmbunătăți îngrijirea pacientului.
Pentru a contracara efectul de weekend, pot fi luate în considerare mai multe soluții. Prima este creșterea prezenței personalului medical în weekend. Unele studii sugerează că întărirea echipei de îngrijire, în special prin creșterea numărului de medici și asistenți medicali seniori, ar putea ajuta la compensarea scăderii personalului des întâlnită în aceste zile. În plus, implementarea tehnologiilor medicale precum telemedicina sau sistemele de monitorizare la distanță ar putea contribui, de asemenea, la o mai bună monitorizare a pacienților în afara orelor de lucru. Aceste tehnologii ar permite medicilor să rămână în contact cu pacienții lor și să intervină mai rapid în cazul unor complicații.
În cele din urmă, spitalele și-ar putea reorganiza programele chirurgicale evitând concentrarea prea multor operații programate vineri. Distribuind mai bine intervențiile pe parcursul săptămânii, acest lucru ar putea reduce presiunea asupra echipelor medicale și ar putea asigura o mai bună calitate a îngrijirilor pentru toți pacienții.
Loading ...
