Diferențe de Gen în Boala Alzheimer: Cum sunt afectați diferit bărbații și femeile înaintate în vârstă

Cercetătorii au descoperit că markerii imagistici cheie pentru boala Alzheimer (AD) variază între bărbații și femeile în vârstă care nu sunt încă afectați de această condiție. Studiul, publicat în JAMA Network Open, ar putea clarifica de ce lecanemab, un tratament cu anticorpi recent aprobat pentru stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, pare să fie mai eficace pentru femei decât pentru bărbați.

Studiul a evidențiat diferențe semnificative între sexe în ceea ce privește construcțiile patologice ale bolii Alzheimer printre persoanele din a șaptea decadă de viață care încă nu prezentau demență. Comparativ cu bărbații, femeile aveau o încărcătură cerebrală mai mare de amiloid-β (Aβ) și tau în stadiile medii până la avansate Braak, deși integritatea structurală a creierului lor era mai bine păstrată.

„Într-un cohort divers, aceste rezultate susțin noțiunea că femeile prezintă o patologie AD mai accentuată, în special o încărcătură tau legată de APOE ε4, dar totodată arată o reziliență cerebrală mai mare în secțiuni transversale,” a raportat Müge Akinci, PhD, de la Columbia University Irving Medical Center din New York, împreună cu colegii săi.

Femeile reprezintă două treimi din pacienții cu AD și au un risc mai mare de a dezvolta boala decât bărbații, au remarcat cercetătorii. De asemenea, indivizii de origine hispanică și afro-americană sunt mai predispuși decât omologii lor albi să dezvolte această condiție, posibil din cauza experiențelor de viață, factorilor socio-economici și condițiilor de sănătate.

Echipa lui Akinci a examinat diferențele în patologia AD, neurodegenerarea și leziunile vasculare, precum și moderatorii potențiali ai acestor diferențe, într-un grup de 503 adulți diversi din punct de vedere etnic, cu vârste între 60 și 69 de ani, din New York, care nu prezentau deficiențe cognitive. De remarcat este că participanții non-hispanici albi reprezentau doar 16% din grup. Chiar și printre cei 61% de participanți de origine hispanică exista o mare diversitate, majoritatea fiind de etnie dominicană, dar și alte naționalități și culturi hispanice erau prezente.

Patologia AD a fost evaluată prin agregarea plăcilor de Aβ și încâlciturilor fibrilare tau, care în cele din urmă duc la neurodegenerare. Scanările PET au creat o evaluare compozită a depunerii de Aβ în diferite părți ale creierului, cu o altă figură compozită bazată pe sistemul de stadializare Braak, care caracterizează răspândirea patologiei tau în AD.

Cercetătorii au folosit scanări MRI structurale pentru a evalua leziunile vasculare cerebrale din volumul hiperintensității materiei albe și au examinat neurodegenerarea folosind o măsură compozită a grosimii corticale pentru a reflecta modelul caracteristic de subțiere corticală în stadiile incipiente ale AD.

Rezultatele au arătat că femeile aveau o încărcătură cerebrală de amiloid și tau semnificativ mai mare în stadiile Braak III până la VI comparativ cu bărbații, iar diferențele de sex în încărcătura tau regională erau mai notabile printre purtătorii APOE ε4 în stadiile timpurii până la mijlocii Braak.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că prezentau o patologie AD mai mare, femeile manifestau mai puțină neurodegenerare decât bărbații, având o grosime corticală mai mare în regiunile afectate în stadiile timpurii ale AD.

boala Alzheimer, diferențe de gen, patologie AD, amiloid-β, tau, stadii Braak, integritate cerebrală, reziliență cerebrală, APOE ε4, lecanemab, tratament Alzheimer, neurodegenerare, cercetare medicală, hispanici, afro-americani, diversitate etnică, încărcătură tau, grosime corticală, MRI cerebral, JAMA Network Open

Sursa: Inside Precision Medicine