Metodă Neinvazivă Promițătoare Ar Putea Înlocui Cateterizarea în Diagnosticarea Insuficienței Cardiace

„Ne-am dorit să dezvoltăm o alternativă sigură și neinvazivă care să permită evaluarea adecvată a unui număr mult mai mare de pacienți și să permită monitorizarea repetată fără riscurile asociate unui test de cateterizare,” a declarat Pankaj Garg, MD, PhD, profesor asociat de medicină cardiovasculară la Universitatea East Anglia și cardiolog consultant la Spitalul Universitar Norfolk și Norwich. „Descoperirea noastră ar putea schimba radical modul de evaluare a insuficienței cardiace avansate. Ne-ar permite să măsurăm riscul mai sigur și mai frecvent, în special pentru pacienții prea fragili sau cu risc ridicat pentru o procedură invazivă de cateterizare.”

Cateterizarea cardiacă este o tehnică ce implică introducerea unui cateter care este ghidat printr-un vas de sânge până ajunge la inimă. În cazul pacienților cu insuficiență cardiacă avansată, această tehnică poate fi utilizată pentru măsurarea nivelurilor de oxigen din sângele din interiorul inimii, servind ca un instrument de prognostic pentru a ghida luarea deciziilor și monitorizarea răspunsurilor la terapie.

„Unul dintre cei mai importanți indicatori în insuficiența cardiacă avansată este cât de mult oxigen rămâne în sângele care se întoarce în partea dreaptă a inimii,” a explicat Garg. „Până acum, obținerea acestui număr însemna de obicei un test cu tub. Studiul nostru arată că acesta poate fi estimat neinvaziv printr-un IRM cardiac standard.”

Metoda dezvoltată de Garg și colegii săi se bazează pe o tehnică MRI stabilită, cunoscută sub numele de cartografierea T2, care este deja utilizată pentru a oferi o estimare largă a nivelurilor de oxigen în creier și alte țesuturi ale corpului. Inovația principală constă în dezvoltarea unei formule noi pentru a cuantifica mai precis oxigenarea.

„Sângele cu diferite niveluri de oxigen se comportă ușor diferit într-un câmp magnetic,” a spus Garg. „Măsurând modul în care reacționează acest sânge, am reușit să dezvoltăm o formulă care prezice citirea oxigenului fără a introduce vreodată un tub sau a lua o probă de sânge.”

Tehnica a fost testată inițial într-un grup de 30 de pacienți care au suferit și cateterizare cardiacă. Rezultatele au arătat o corelație semnificativă între rezultatele ambelor metode, care a rămas constantă chiar și după ajustarea pentru factori precum vârsta, sexul și un număr de markeri cardiaci stabiliți.

Apoi, un grup de validare de 628 de pacienți recent diagnosticați cu insuficiență cardiacă a fost evaluat folosind tehnica IRM. Într-o perioadă medie de urmărire de trei ani, pacienții cu citiri mai mari ale oxigenului s-au dovedit a fi semnificativ mai puțin susceptibili de a deceda sau de a fi spitalizați. Comparativ cu alte tehnici neinvazive utilizate în prezent pentru evaluarea funcției generale a inimii, precum ecografia și testele de sânge, noua metodă s-a dovedit a fi un predictor mult mai bun al

Sursa: Inside Precision Medicine