Mituri medicale: Tratamentul cancerului este ținut secret! Zău?

De Dr. Bogdan Ivănescu. Un articol științific oferit de Clinica Doctor MiT.

E o zi obișnuită. Ești la un control de rutină. Ai venit să-ți faci un test citologic, poate o ecografie, poate o simplă verificare. Nu te gândești la nimic grav. Ai 32 de ani, ești sănătoasă, nu fumezi, nu bei, duci o viață decentă. Dar în câteva minute, universal tău se transformă în pulbere:

„Îmi pare rău… este o leziune suspectă. E nevoie de biopsie.” Două săptămâni mai târziu: „Este cancer de col uterin.” Nu e o ficțiune. În România, asta se întâmplă de 12 ori pe zi. În fiecare an, peste 1.800 de femei mor de cancer de col uterin, iar 4.300 sunt diagnosticate. Românce.

Și iată partea care ar trebui să te zdruncine: cancerul de col uterin este primul cancer din istoria umanității care poate fi prevenit aproape 100%. Nu prin tratament, nu prin chirurgie, nu prin chimioterapie, ci printr-un simplu gest: o injecție. O injecție anti-cancer.

Și totuși, în România, acest cancer este încă a doua cauză de deces prin cancer la femeile între 15 și 44 de ani. Este un paradox medical, social și moral. Ca toate cele pe care „ni” le cunoaștem.

HUMAN PAPILLOMAVIRUS (HPV): Virusul care scrie „CANCER” în ADN-ul tău.

Dacă HIV te ucide lent și COVID te pune la pat, HPV este un asasin tăcut. În 90% dintre cazuri, nu-ți dă niciun simptom. Nu febră, nu dureri, nu oboseală. Nimic. Doar tăcere.

Și atunci cum omoară? Printr-o metodă de o eleganță diabolică. HPV infectează celulele epiteliale – adică cele care căptușesc pielea și mucoasele. HPV ajunge în nucleul celulei și face ceva extrem de periculos: integrează propriul său ADN viral în ADN-ul uman, total inocent.

De acolo, declanșează „o dublă crimă” moleculară. Produce proteina E6, care distruge p53, paznicul genomului, responsabil cu repararea ADN-ului deteriorat și, ca pas doi, produce proteina E7, care paralizează pRb, responsabilul cu oprirea diviziunii celulare haotice. Ca să fie bine (pentru HPV).

Fără acești doi paznici, celula devine un reactor nuclear scăpat de sub control. Se divide necontrolat, acumulează mutații, devine încet, dar sigur, celulă canceroasă.
Durează câțiva ani. 5, 10, chiar și 20 de ani. Dar este o bombă cu ceas care, în lipsa unui test, își face treaba.

Câte cancere marca HPV? (aproape) Câte te gândești!

Dacă te gândești că HPV provoacă doar cancer de col uterin, te înșeli amarnic. HPV este responsabil pentru aproape toate cazurile de cancer de col uterin. Unele studii zic 95%, altele 99%.
Mai contează?
91% din cancerele anale. 70% din cancerele orofaringiene (gât, amigdale, bază de limbă) – la bărbați depășește deja cancerul de col la femei în SUA. 63% din cancerele peniene. 75% din cancerele vaginale. Și, nu în cele din urmă, 69% din cancerele vulvare.
 

Aproape toți oamenii activi sexual sunt infectați cu HPV cel puțin o dată în viață. Adică cel puțin 8 din 10. În majoritatea cazurilor, sistemul imunitar îl elimină.
Dar, dacă nu îl elimină, cancerul devine o simplă chestiune de timp.

Babeș-Papanicolaou și mândria de „a fi român”

În 1927, medicul român Aurel Babeș – vărul de unchi al celui la care te gândești – a avut o intuiție genială: celulele recoltate de la nivelul colului uterin pot arăta, la microscop, semnele precoce ale cancerului. Metoda lui? Aproape simplă, însă rudimentară: cu un ac metalic sau cu un electrod, se zgâria suprafața colului, se luau celule, se puneau pe lamă și se colorau rudimentar. Un pas uriaș. Însă, în egală măsură, o metodă invazivă, inconfortabilă și imposibilă pentru screeningul de masă. A fost folosită, punctual, pentru diagnostic, dar niciodată pentru prevenție la scară largă.

Haideți să vorbim despre celălalt nume, George Papanicolaou. În 1928, în SUA, un alt geniu – Papanicolaou, grec emigrat – vine cu o metodă complet diferită: recoltarea celulelor exfoliate natural, cu o spatulă sau periuță. Plus, o tehnică de colorare în cinci pași, care permite astfel identificarea clară a celulelor normale, precanceroase și canceroase.

O metodă care a devenit standard mondial. Ca să clarificăm: Folosim ceva din metoda Babeș astăzi? Răspuns: NU.
Nici măcar o etapă. În realitate, testul utilizat în România, numit „Test Babeș-Papanicolaou”, este 100% DOAR metoda Papanicolaou. Iar „Babeș” este adăugat DOAR în România. Nu există „test Herbert-Papanicolaou”, deși dr. Herbert Traut a colaborat cu Papanicolaou în dezvoltarea protocolului clinic. Nu există „test Ayre-Papanicolaou”, deși Ayre a inventat spatula de prelevare utilizată vreme de decenii. Nu există „test TrautPapanicolaou”, deși Traut a semnat cu Papanicolaou lucrarea din 1941 care a dovedit utilitatea testului.
Iar în Grecia e cunoscut doar ca PAP-test. Poate că acolo, însă, toată lumea știe că e vorba despre un erou național. Poate că și la noi, dacă s-ar fi numit „BAB”, toată lumea ar fi știut că e vorba despre Babeș… Doar că nu e cazul.

La începutul anilor ’90, știința era blocată. HPV nu poate fi cultivat în laborator. Spre deosebire de gripă sau rujeolă, care cresc pe linii celulare, HPV are nevoie de epiteliu uman viu.

Era, practic, nevaccinabil, sau, mai bine zis, nu se putea crea vaccinul.

Până când, în Australia, doi oameni de știință – Ian Frazer și Jian Zhou – au avut ideea care a schimbat lumea: au luat gena care codifică proteina L1 – proteina de capsidă a virusului. Au introdus-o într-un vector (celule de drojdie). Surpriză: proteina L1 se auto-asamblează spontan în sfere identice cu virusul, dar fără ADN viral.

Adică, aceste sfere sunt ca niște manechine. Seamănă cu virusul, dar nu pot infecta. Sistemul imunitar vede aceste „manechine” și învață să le recunoască. Astfel, dacă intră în contact cu HPV real, îl elimină imediat.

Lumea plânge după tratamentul cancerului. Ce face când îl primește?

În Australia, cancerul de col uterin va fi eradicat ca problem de sănătate publică până în 2035. În România?
Nu.
Nu în 2035. Nu în 2050. Nu atâta timp cât continuăm să ignorăm știința. De ce trebuie să vaccinăm și băieții?
Pentru că bărbații fac cancer orofaringian, anal, penian. Și pentru că, așa cum spunea și Divertis, ei sunt răspândacii (vectorii) infecției. În SUA, începând cu 2022, cancerul orofaringian HPV-dependent la bărbați a depășit ca număr cancerul de col uterin la femei. Vaccinarea băieților nu este doar un gest altruist. Este o necesitate epidemiologică!
Vom avea mai mult cancer ORL la bărbați decât cel ginecologic la femei. E și asta o chestiune de obiceiuri sexuale.

Cancerul de col uterin poate deveni primul cancer eradicate din istoria omenirii. Dacă vrem. Și dacă mai ținem minte povestea eradicării variolei. Povestită într-alt număr al revistei Știință & Tehnică.

Pentru fata ta. Sau pentru băiat. În loc de epilog.

Pe scurt, dacă ți-aș spune că există o injecție care previne cancerul de sân ori de prostată în 95% din cazuri, ai face-o? Dacă ți-aș spune că poți salva o generație întreagă de femei și de bărbați cu o simplă decizie, ai lua-o? Această injecție există. Se numește vaccin anti-HPV.

Nu este un lux. Nu este opțional. Nu este o controversă. Este pur și simplu știința care salvează vieți. Iar testul poate să se cheme „Babeș-Papanicolaou” sau „PAP smear”. Nu contează. Contează doar să-l faci. Contează doar să vaccinezi. Contează doar să nu se mai moară cu zile. Mai ales dacă e vorba despre copilul tău.