Rata de Supraviețuire în Cancerele Avansate ale Creierului se Dublează cu Terapia Laser Interstițială Termică

Rezultatele unui studiu clinic de faza I/IIb indică faptul că terapia laser interstițială termică (LITT) poate îmbunătăți semnificativ efectele medicamentelor inhibitorii de puncte de control imunitar la pacienții cu astrocytom de grad înalt recurent, o formă agresivă de cancer cerebral care include glioblastomul. Publicate astăzi în Nature Communications, descoperirile arată că combinarea LITT cu pembrolizumab facilitează traversarea barierei hemato-encefalice de către celulele imune, pentru a ataca tumora, crescând supraviețuirea mediană de la 5,2 la 11,8 luni.

„Aceste rezultate sugerează că LITT poate ajuta pembrolizumabul, un inhibitor de puncte de control imunitar, să fie mai eficient împotriva astrocytomului de grad înalt,” a declarat David D. Tran, MD, PhD, șeful neuro-oncologiei la Keck Medicine de la University of Southern California și co-director al USC Brain Tumor Center. „Pacienții cu acest tip de cancer avansat au puține opțiuni rămase și perspective nefavorabile, iar această abordare ar putea extinde semnificativ timpul lor de supraviețuire și oferi speranță nouă pacienților și familiilor lor.”

Astrocytomul de grad înalt este o formă agresivă de cancer cerebral cu rate înalte de recurență și rezultate slabe, majoritatea pacienților supraviețuind doar aproximativ patru până la cinci luni după diagnostic. Până în prezent, niciun tratament dincolo de chirurgia standard, radioterapia și chimioterapia nu a reușit să prelungească semnificativ supraviețuirea în această situație.

Deși inhibitorii de puncte de control imunitar au îmbunătățit semnificativ supraviețuirea într-o gamă largă de tipuri de cancer, aceștia au arătat o eficacitate minimă împotriva tumorilor cerebrale. Un motiv principal pentru aceasta este bariera hemato-encefalică, care blochează atât eliberarea antigenelor tumorale în sânge, cât și intrarea celulelor imune în creier pentru a infiltra tumora.

LITT este o procedură minim invazivă care distruge țesuturile tumorale folosind căldura generată de razele laser, ghidate în locația țintă prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a asigura că țesutul sănătos nu este afectat. Studii anterioare au arătat că LITT poate face temporar bariera hemato-encefalică mai permeabilă pentru aproximativ patru săptămâni, făcând-o un candidat promițător pentru îmbunătățirea efectelor medicamentelor inhibitorii de puncte de control imunitar în indicațiile de cancer cerebral.

Studiul clinic a înscris 45 de pacienți în stadii avansate de astrocytom de grad 4; toți erau cel puțin la a doua recurență. Participanții au fost randomizați să primească fie LITT, fie chirurgie convențională, urmată de un curs de pembrolizumab.

Rezultatele au arătat că LITT a îmbunătățit supraviețuirea mediană cu 6,6 luni, mai mult decât dublând-o. În timp ce niciunul dintre pacienții care au primit tratament convențional nu a ajuns la marca de 18 luni, 42% dintre pacienții tratați cu LITT au trăit la 18 luni, iar peste o treime au supraviețuit mai mult de trei ani. Tratamentul a fost de asemenea demonstrat a fi în general sigur și bine tolerat.

Probele colectate de la participanți au arătat că LITT a indus activarea timpurie a monocitelor, care au fost raportate anterior că întăresc răspunsul antitumoral al celulelor T efector.

Sursa: Inside Precision Medicine