Noua Tehnologie RMN pentru Identificarea Precisă a Tulburărilor Parkinsoniene Rare, PSP și CBD

Cercetătorii de la Institutul de Cercetare Sant Pau din Barcelona, Spania, au dezvoltat un instrument bazat pe imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) care identifică cu mai mare acuratețe paralizia supranucleară progresivă (PSP) și degenerescența corticobazală (CBD), două tulburări parkinsoniene atipice, rare și adesea nedetectate. Studiul, publicat în The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease, demonstrează că imagistica structurală prin rezonanță magnetică poate fi folosită atât pentru a îmbunătăți selecția pacienților în studiile clinice, cât și pentru a urmări progresia bolii cu o sensibilitate mai mare decât scalele funcționale sau de severitate a simptomelor.

„Aceste boli provoacă probleme de echilibru, căderi, rigiditate sau dificultăți în vorbire și mișcare. Mulți pacienți sunt inițial diagnosticați ca având boala Parkinson sau sunt considerați simpli vârstnici cu probleme de mobilitate”, a explicat Jesús García-Castro, neurolog la Spitalul Sant Pau și prim autor al studiului. „Astfel, acestea sunt adesea nedetectate, și ani de zile nu am știut cu certitudine de care boală suferea fiecare pacient.”

PSP și CBD sunt clasificate ca tauopatii primare cu patru repetiții, caracterizate prin agregate patologice de proteina tau, compuse predominant din proteoforme cu patru domenii de legare a microtubulilor. Proteina tau este esențială pentru funcționarea normală a neuronilor, dar, când se acumulează anormal, poate provoca daune progresive în anumite regiuni ale creierului, rezultând în control motor deficitar, probleme de echilibru, postură, vorbire și cogniție.

Deoarece PSP și CBD împărtășesc multe simptome comune, diagnosticarea lor a fost dificilă, simptomele cu patru repetiții fiind adesea indistincte de cele produse de alte boli neurodegenerative, inclusiv boala Alzheimer și Parkinson. „Ele seamănă cu Parkinson din cauza simptomelor motorii, dar se aseamănă cu Alzheimer prin faptul că sunt provocate de patologia tau. Problema este că, până acum, nu am avut instrumente fiabile pentru a le distinge corespunzător”, a menționat autorul principal, Ignacio Illán-Gala, MD, PhD, neurolog comportamental și neuroștiințificator la Spitalul San Pau.

Pentru a aborda această lacună diagnostică, echipa Sant Pau a aplicat și rafinat un model de regresie logistică bazat pe RMN, anterior antrenat pe cazuri confirmate prin autopsie ale celor două boli. În studiul actual, participanții făceau deja parte din Inițiativa de Neuroimagistică pentru Tauopatia cu Patru Repetiții și din studiul clinic de faza II/III al tratamentului cu Davunetide pentru PSP. Cercetătorii au testat dacă RMN-ul poate îmbunătăți recrutarea în studiile clinice și, în același timp, poate oferi măsuri de rezultat mai precise.

Abordarea echipei a vizat dezvoltarea unor semnături specifice RMN pentru PSP și CBD, combinând măsurile de volum cerebral regional și grosimea corticală. Au descoperit că, în PSP, semnătura specifică bolii arată că aceasta afectează structurile profunde ale creierului, în special mezencefalul și podul, împreună cu subțierea selectivă a cortexului. În CBD, continuarea cercetărilor poate oferi înțelegeri suplimentare despre modul în care boala afectează creierul.

boala Parkinson, Alzheimer, tauopatii, PSP, CBD, degenerescența corticobazală, paralizia supranucleară progresivă, RMN, diagnosticare, neurologie, cercetare medicală, proteina tau, simptome motorii, studii clinice, progresie boală, control motor, echilibru, vorbire, cercetare Sant Pau, neuroimagistică

Sursa: Inside Precision Medicine