Terapia Hormonală în Menopauză Nu Crește Riscul de Mortalitate

O analiză recentă a peste 800.000 de femei nu a identificat nicio legătură între terapia hormonală menopauzală și creșterea mortalității.

Menopauza reprezintă una dintre principalele schimbări prin care trec femeile odată cu înaintarea în vârstă, manifestându-se de obicei între 45 și 55 de ani. Aceasta nu numai că semnalează sfârșitul perioadei reproductive, dar schimbările hormonale asociate pot duce la scăderea capacității cognitive, probleme cardiovasculare și alte simptome neplăcute care afectează aproximativ 80% dintre femei, cum ar fi bufeurile, transpirațiile nocturne și scăderea libidoului. De asemenea, menopauza are un impact semnificativ asupra economiei, cu estimări ale costurilor legate de șomajul indus de menopauză de aproximativ 2,1 miliarde de dolari anual doar în Regatul Unit.

Terapia hormonală menopauzală, care include hormonul sexual estrogen, poate reduce simptomele asociate menopauzei; totuși, utilizarea acesteia a scăzut recent din cauza preocupărilor legate de siguranță. Aceste temeri au fost alimentate de studiul Women’s Health Initiative din 2002, care a asociat terapia de substituție hormonală cu un risc crescut de cancer la sân, infarct miocardic, accident vascular cerebral și tromboze. Un aspect important al acestui studiu este că participantele aveau, în medie, 63 de ani la momentul înscrierii, fiind mult după menopauză.

Alte studii, care au investigat femeile aflate în perioada perimenopauzală și mai tinere comparativ cu studiul Women’s Health Initiative, oferă o perspectivă diferită. De exemplu, într-o recenzie recentă acoperită de noi, autorii au examinat o gamă largă de studii care evaluau riscurile și beneficiile terapiei de substituție hormonală. Ei sugerează că, deși raportul risc-beneficiu ar trebui evaluat individual, terapia de substituție hormonală ar putea fi folosită ca un geroprotector pentru extinderea perioadei de sănătate a femeilor.

De asemenea, studiile anterioare sugerează că utilizarea terapiei hormonale menopauzale duce fie la reducerea mortalității, fie la nicio schimbare în acest sens. Cu toate acestea, cum sugerează autorii acestui studiu, acele studii prezintă numeroase limitări, cum ar fi duratele necunoscute de tratament sau eșantioanele prea mici.

Pentru a aborda aceste probleme, autorii studiului au folosit registre naționale daneze pentru a obține date de la peste 800.000 de femei născute între 1950 și 1977 și care locuiau în Danemarca la împlinirea vârstei de 45 de ani. Studiul a exclus femeile cu factori de risc pentru terapia hormonală menopauzală (cu excepția analizei primare; totuși, această excludere nu a modificat concluziile), femeile care au început să utilizeze terapia hormonală menopauzală înainte de vârsta de 45 de ani și femeile care au suferit o îndepărtare chirurgicală a ovarelor. Participantele au fost monitorizate între 7 și 21 de ani. Astfel, autorii au folosit aceste date pentru a determina dacă terapia hormonală menopauzală crește riscul de mortalitate din toate cauzele.

Dintre participante, aproape 12% au fost expuse la terapia hormonală menopauzală. Tipul de hormon utilizat a variat între participante, însă cele mai comune au fost tabletele care conțin estradiol și norethisteronacetat continuu. Durata medie a tratamentului, înregistrată la sfârșitul perioadei de urmărire, a arătat că terapia nu a influențat negativ speranța de viață a femeilor tratate.

Sursa: Lifespan Life Extension