Anemia Ar Putea Fi un Factor de Risc Modificabil pentru Boala Alzheimer

Adulții în vârstă cu anemie prezintă niveluri semnificativ mai ridicate ale biomarkerilor sanguini specifici bolii Alzheimer și un risc crescut pentru dezvoltarea acestei maladii, mai ales când anemia este asociată cu prezența acestor biomarkeri, conform unor date dintr-un studiu suedez.

Cercetările indică faptul că „anemia ar putea interacționa cu procesele neuropatologice, accelerând potențial dezvoltarea demenței”, explică Martina Valletta, MD, de la Institutul Karolinska și Universitatea din Stockholm, Suedia, împreună cu coautorii, într-un articol publicat în JAMA Network Open.

Studiul a inclus date de la 2282 de participanți fără demență (vârsta medie, 72 de ani, 62% femei) din Studiul Național Suedez privind Îngrijirea și Îmbătrânirea din Kungsholmen. Din aceștia, 8.7% prezentau anemie la începutul studiului.

Cercetătorii au observat că participanții cu anemie aveau nivele inițiale semnificativ mai ridicate ale biomarkerilor sanguini pentru boala Alzheimer: tau fosforilat 217 (p-tau217; 0.2 față de 0.1 pg/mL), lanțul ușor neurofilament (NfL; 36.6 față de 17.0 pg/mL) și proteina fibrilară acidă glială (GFAP; 187.8 față de 117.4 pg/mL), comparativ cu indivizii cu niveluri normale de hemoglobină.

Pe parcursul unei perioade medii de urmărire de 9.3 ani, 362 (15.9%) participanți au dezvoltat demență, incidența fiind semnificativ mai mare în rândul celor cu anemie comparativ cu cei fără, 4.4 față de 1.7 cazuri la 100 de persoane-ani, respectiv.

După ajustarea pentru mai mulți factori confuzioni potențiali, precum vârsta, sexul, nivelul de educație, boala cronică de rinichi, bolile de inimă, bolile cerebrovasculare, cancerul, greutatea, suplimentele de fier și vitamine și nivelul de interleukin-6, diferența dintre cele două grupuri a corespuns unui risc de 1.7 ori mai mare de a dezvolta demență în timpul urmăririi pentru participanții cu anemie comparativ cu cei cu niveluri normale de hemoglobină.

Valletta și colegii săi observă că relația dintre nivelurile inițiale de hemoglobină și demența incidentă a fost neliniară. Mai precis, sub un nivel de hemoglobină de aproximativ 14 g/dL, riscul de demență a fost invers asociat cu nivelul de hemoglobină. Peste acest prag, asociația a stagnat.

În plus, echipa a descoperit că coexistența nivelurilor scăzute de hemoglobină și biomarkerilor sanguini ridicați specifici bolii Alzheimer a amplificat și mai mult riscul de demență.

De exemplu, comparativ cu participanții fără anemie și cu NfL scăzut, riscul de demență a fost mai mare, dar nu semnificativ (1.1 ori), pentru cei doar cu anemie, semnificativ mai mare (2.2 ori) pentru cei doar cu NfL ridicat și semnificativ mai mare (3.6 ori) pentru participanții cu anemie și NfL ridicat.

Riscul crescut de demență a fost observat și când anemia a fost combinată cu niveluri ridicate de p-tau217 sau GFAP, dar nu s-a detectat o interacțiune aditivă pentru acești biomarkeri.

În general, asociațiile de risc au fost mai puternice la bărbați decât la femei și la participanții care nu purtau gena APOE ε4, comparativ cu cei care o purtau.

Cercetătorii sugerează că există mai multe interpretări posibile ale rezultatelor lor, inclusiv posibilitatea că „anemia ar putea reduce reziliența cerebrală, facilitând astfel

Sursa: Inside Precision Medicine