Genele de Rezistență la Antibiotice se Stabilesc Devreme în Viața Nou-născuților

Cercetările prezentate la ESCMID Global 2026 în München au relevat că genele de rezistență la antibiotice (ARGs) pot fi prezente la nou-născuți încă din primele ore de viață, colonizarea intestinului nou-născutului având loc înainte, în timpul sau imediat după naștere.

Meconiul, primul scaun eliminat de nou-născuți, era considerat tradițional steril, a explicat Elias Iosifidis, MD, PhD, de la Universitatea Aristotel din Salonic, Grecia. Totuși, studii moleculare recente au detectat material genetic microbian în probele de meconiu, indicând că intestinul neonatal ar putea fi expus bacteriilor în timpul sarcinii.

Se sugerează că această expunere microbiană timpurie ar putea contribui la dezvoltarea rezistenței la antibiotice. Într-adevăr, ARGs au fost detectate în probe de meconiu, iar prezența lor în această etapă timpurie ar putea facilita răspândirea rezistenței prin transferul orizontal de gene între bacterii.

Pentru a investiga mai departe, Iosifidis și colegii săi au analizat 105 probe de meconiu colectate de la nou-născuții admiși într-o unitate de terapie intensivă neonatală în primele 24 de ore de la naștere, căutând 56 de gene diferite de rezistență asociate cu antibioticele frecvent utilizate.

„Aceasta este cea mai mare studie de acest tip care explorează efectul mediului spitalicesc asupra colecției de ARGs în intestinul neonatal,” a spus autorul principal Argyro Ftergioti. „Am analizat probele de meconiu în primele 72 de ore de viață pentru a capta cea mai timpurie imagine a expunerii microbiene și genetice la nou-născuți. În această etapă, colecția de gene de rezistență este modelată în principal de transmiterea maternă, modul de livrare și expunerile foarte timpurii din spital.”

Cele mai frecvent detectate ARGs au fost oqxA, un gen care cauzează rezistență la fluoroquinolone (cum ar fi ciprofloxacinul), olaquindox, cloramfenicol și tigeciclină, și qnrS, care contribuie la scăderea susceptibilității la quinolone. Acestea au fost găsite în 98%, respectiv 96% din probe.

Studiul a identificat de asemenea mai multe gene care codifică beta-lactamaze, enzime care cauzează rezistență la antibioticele beta-lactam, cum ar fi penicilinele și cefalosporinele. Printre acestea, cele mai prevalente au fost blaCTXM (55%), blaCMY (51%) și blaSHV (39%). Genele legate de rezistența la carbapeneme (KPC/NDM/GES/VIM), o clasă de antibiotice de ultimă instanță, au fost detectate în 21% din probe.

Fiecare probă conținea o medie de opt gene de rezistență.

„Acest rezultat sugerează că un model de ARGs este deja stabilit la această etapă. Intestinul neonatal găzduiește un rezistom divers, iar prezența ARGs clinic importante atât de devreme în viață este îngrijorătoare,” a spus Ftergioti. „Deși unele ARGs erau așteptate, prevalența lor ridicată în majoritatea probelor a fost remarcabilă – în special pentru genele critice clinic care oferă rezistență la carbapeneme.”

Echipa a găsit de asemenea asocieri între genele de rezistență și mai mulți factori materni și neonatali. Prezența genei msrA (rezistență la macrolide-streptogramine) a fost legată de spitalizarea mamei în timpul sarcinii.

rezistență la antibiotice, gene ARGs, meconiu, nou-născuți, microbiom neonatal, transfer orizontal de gene, ESCMID Global 2026, Elias Iosifidis, Argyro Ftergioti, Universitatea Aristotel din Salonic, expunere microbiană, fluoroquinolone, beta-lactamaze, peniciline, cefalosporine, carbapeneme, rezistom, spitalizare maternă, factori neonatali, studiu științific

Sursa: Inside Precision Medicine