Sondă Subțire ca un Fir de Păr pentru Monitorizarea în Timp Real a Fătului în timpul Intervențiilor Chirurgicale

De-a lungul decadelor, chirurgia fetală a progresat rapid, însă instrumentele pentru monitorizarea sănătății fătului în timpul acestor proceduri delicate nu au ținut pasul. Deși chirurgii pot acum corecta anumite condiții care pot schimba viața încă dinainte de naștere, capacitatea lor de a evalua continuu starea fătului în timpul operațiilor a rămas limitată.

Publicând în Nature Biomedical Engineering, cercetătorii de la Universitatea Northwestern au dezvoltat primul dispozitiv capabil de monitorizare continuă și în timp real a semnelor vitale ale fătului direct în uter, o inovație tehnologică ce ar putea îmbunătăți semnificativ siguranța în timpul chirurgiei fetale.

Chirurgia fetală este utilizată în cazuri rare, dar grave, cum ar fi spina bifida, hernia diafragmatică congenitală, obstrucția tractului urinar, tumorile și sindromul de transfuzie între gemeni. Aceste proceduri sunt adesea efectuate încă de la 15 săptămâni de gestație.

În ciuda progreselor majore în tehnici fetoscopice minim invazive, monitorizarea fătului a rămas în mare parte neschimbată de decenii. Chirurgii se bazează în general pe măsurători ultrasonice intermitente ale ritmului cardiac fetal, obținute din exteriorul corpului persoanei însărcinate. Această abordare oferă doar instantanee ale stării fătului și poate omite semne timpurii de stres.

„Capacitatea noastră de a monitoriza fătul nu s-a schimbat în 40 de ani. Instrumentele pur și simplu nu au fost disponibile,” explică chirurgul fetal Aimen Shaaban, MD.

Pentru a umple acest gol, echipa de la Northwestern a creat o sondă robotică moale și flexibilă, de doar de trei ori lățimea unui fir de păr uman. Dispozitivul poate fi introdus prin același port chirurgical îngust deja utilizat în procedurile fetoscopice, evitând orice invazie suplimentară sau perturbare a țesuturilor delicate.

Odată introdusă în uter, sonda menține un contact stabil, dar delicat cu fătul și măsoară continuu ritmul cardiac, variabilitatea ritmului cardiac, saturația de oxigen din sânge și temperatura. În modelele de chirurgie fetală pe animale mari, dispozitivul a oferit măsurători de calitate clinică, chiar și când fătul și uterul se mișcau în timpul intervenției.

„Sonda noastră flexibilă, asemănătoare unui fir de păr, intră printr-un port deja utilizat în procedurile fetale minim invazive și oferă monitorizare continuă și cuprinzătoare fără a adăuga riscuri,” a declarat John A. Rogers, PhD, liderul echipei de dezvoltare a dispozitivului.

O inovație cheie este modul în care sonda interacționează cu țesutul fetal. Actuatorii roboțici moi permit chirurgilor să ghideze și să poziționeze precis filamentul, în timp ce un mic pernuț gonflabil se extinde delicat pentru a stabiliza contactul.

„Dispozitivul trebuie să apese ușor pe țesut pentru a forma tipul de cuplaj necesar pentru a măsura semnele vitale,” a spus Rogers. „Baloanele miniaturizate integrate pe sondă permit acest cuplaj într-un mod moale și minim invaziv.”

Sistemul transmite datele wireless către monitoarele din afara corpului, oferind chirurgilor o perspectivă imediată asupra fiziologiei fătului pe tot parcursul procedurii.

În studiile preclinice, sonda a detectat cu succes bradicardia fetală, hipoxia și hipotermia – semnale care pot precede

Sursa: Inside Precision Medicine