Terapii Personalizate în Lupta cu Cancerul: O Nouă Speranță pentru Pacienți

Cercetătorii de la Universitatea din California, San Diego, Facultatea de Medicină, au demonstrat că tratamentul cancerului cu terapii combinate individualizate, adaptate profilului molecular unic al fiecărui tumorii, este posibil și sigur pentru pacienți.

“Rezultatele studiului nostru oferă un model pentru viitorul medicinei de precizie personalizate pentru pacienții cu cancer,” a declarat autorul principal al studiului, Jason Sicklick, MD, profesor de chirurgie și farmacologie la Universitatea din California, San Diego și oncolog chirurgical la UC San Diego Health.

“La începutul acestui proces, nu eram siguri dacă personalizarea tratamentului cancerului era fezabilă sau sigură,” a explicat Sicklick pentru Inside Precision Medicine. “Acum am demonstrat că este posibilă și am subliniat importanța țintirii multiplelor mutații driver în managementul cancerelor complexe.”

În prezent, tratamentele oncologice de precizie se concentrează pe utilizarea unor biomarkeri moleculari unici pentru a selecta monoterapii adecvate pentru tipuri specifice de cancer, cum ar fi inhibitorii EGFR pentru cancerul pulmonar mutant EGFR. Deși acestea au îmbunătățit rezultatele, cancerele avansate sunt molecular complexe și tratamentele ar putea fi optimizate prin țintirea simultană a mai multor alterări moleculare.

Pentru a investiga fezabilitatea acestei abordări, Sicklick și colegii săi au realizat studiul I-PREDICT, în care 210 pacienți (vârsta mediană de 62 de ani, 58% femei) cu cancer avansat au fost tratați în funcție de rezultatele secvențierii de generație nouă (NGS) efectuate pe țesutul tumoral și/sau probele de sânge. Cele mai frecvente tipuri de cancer au fost colorectal (14,0%), pancreatic (8,1%), ovarian (7,6%) și sarcoame (7,6%).

Cercetătorii au raportat în Journal of Clinical Oncology că pacienții prezentau o medie de cinci alterări patogenice per tumoră (interval, 0-20) și aproximativ 95% dintre pacienți aveau tumori cu peisaje moleculare unice.

Rezultatele NGS au fost analizate de un consiliu tumorale molecular și tratamentele au fost administrate conform recomandărilor consiliului.

În total, 157 de regimuri diferite au fost prescrise, incluzând 132 de regimuri administrate unui singur pacient. Remarcabil este faptul că 66% din tratamentele administrate nu aveau date de siguranță stabilite sau dozaj recomandat la momentul administrării.

Pentru a aborda această problemă, pacienții care au primit două sau mai multe medicamente anterior nestudiate în combinație au început tratamentul cu doze mai mici decât cele aprobate de FDA pentru fiecare medicament. Dozele au fost apoi ajustate la un nivel tolerabil pe parcursul unei urmăriri atente care a inclus vizite săptămânale la clinică la început.

În mod neașteptat, cercetătorii au descoperit că participanții care au primit regimuri anterior nestudiate au avut rate semnificativ mai scăzute de toxicități serioase legate de medicamente decât cei care au primit regimuri stabilite, cu 6,5% față de 15,5%. Ei cred că acest lucru se poate datora faptului că pacienții care au primit regimuri anterior nestudiate au primit doze mai mici.

Nu au existat diferențe semnificative în ratele evenimentelor adverse conform no

Sursa: Inside Precision Medicine