Genotipizarea în Prediabet: Cine Ar Beneficia Mai Mult de Suplimentele cu Vitamina D

Genotipizarea ar putea fi cheia pentru identificarea persoanelor care ar beneficia cel mai mult de suplimentele cu vitamina D pentru a preveni progresia către diabet, sugerează o analiză suplimentară a unui studiu clinic.

Un studiu de asociere genetică a indicat că indivizii cu indicatori glicemici de prediabet ar putea beneficia de suplimentarea cu 4000 UI/zi de vitamina D3, dacă prezintă anumite polimorfisme genetice.

Două genotipuri ale polimorfismului receptorului de vitamina D ApaI (VDR) au fost asociate cu o reducere a riscului atunci când aceste suplimente de vitamine au fost luate în comparație cu placebo, conform raportului publicat în JAMA Open.

„Descoperirile noastre exploratorii, dacă sunt confirmate, promit pentru doze mari de vitamina D3 ca o abordare personalizată, țintită pentru reducerea riscului de diabet de tip 2 în rândul adulților selectați cu prediabet”, a raportat Dr. Bess Dawson-Hughes, de la Centrul de Cercetare a Nutriției Umane Jean Mayer USDA pentru Îmbătrânire de la Universitatea Tufts din Boston, împreună cu colaboratorii săi.

„Magnitudinea reducerii riscului observate în rândul participanților cu alelele AC și CC ale polimorfismului ApaI, dacă este confirmată într-un studiu clinic independent, ar avea implicații clinice pentru managementul prediabetului.”

Există patru polimorfisme majore în receptorul vitaminei D: FokI, BsmI, ApaI și TaqI. În timp ce polimorfismul FokI produce un receptor de vitamina D mai scurt cu o activitate de transcripție îmbunătățită, polimorfismele BsmI, ApaI și TaqI influențează stabilitatea mRNA, reglarea post-transcripțională și eficiența traducerii.

ApaI este puternic asociat cu sindromul metabolic și obezitatea, care sunt factori de risc majori pentru diabetul de tip 2.

Într-o analiză extinsă a studiului Vitamina D și Diabetul de Tip 2 (D2d), cercetătorii au examinat dacă variantele genetice ale genei VDR modifică rezultatele studiului.

Rezultatul primar al studiului original, realizat la persoane care îndeplineau cel puțin două din cele trei criterii glicemice pentru prediabet, nu a atins semnificația statistică în analiza intenției de tratament. Cu toate acestea, examinările ulterioare au relevat că efectul vitaminei D3 depindea de nivelurile serice de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) obținute în timpul studiului.

Echipa lui Dawson-Hughes a examinat astfel polimorfismele comune VDR în cadrul studiului D2d pentru a vedea dacă aceste polimorfisme au fost asociate cu un risc redus de diabet în rândul participanților care au atins un nivel mediu mai mare de 25(OH)D în timpul studiului, într-o analiză de descoperire.

Au efectuat apoi o fază de testare pentru a determina dacă profilul genetic VDR al participanților modifica răspunsul la suplimentarea cu vitamina D3 în comparație cu placebo.

Dintre cei 2098 de participanți la studiul D2d, cei 618 cu alele AA nu au experimentat nicio reducere a riscului de progresie către diabetul de tip 2, fie atunci când au atins concentrații mai mari de 25(OH)D în timpul studiului, fie când au folosit 4000 UI de vitamina D3 pe zi pentru o perioadă mediană de 2,5 ani, după ajustarea pentru rasă, sex și indicele de masă corporală, printre alte variabile.

Cu toate acestea, cei 1480 de participanți cu genotipurile ApaI AC și CC, reprezentând 71% din s

Sursa: Inside Precision Medicine