Soluții Inovative pentru Menținerea Greutății După Tratamentul cu GLP-1: Descoperirile Fractyl Health

Harith Rajagopalan, CEO și cofondator al Fractyl Health, a discutat recent despre rezultatele obținute la șase luni după încetarea tratamentului cu medicamentele GLP-1 și efectuarea unui procedeu endoscopic. Pentru pacienții care opresc administrarea medicamentelor GLP-1, pierderea în greutate nu se estompează treptat, ci revine brusc. Foamea se întoarce prima, adesea sub forma unei “zgomote alimentare” intruzive, urmată de pofte intense de zahăr și, curând după, de o creștere constantă a greutății. Biologia care odată apăra obezitatea se reafirmă cu o viteză remarcabilă, expunând paradoxul central al erei GLP-1: medicina a învățat cum să inducă pierderea în greutate, dar nu și cum să o mențină.

Fractyl Health crede că acest paradox nu provine din voință sau din celulele adipoase, ci dintr-o comunicare întreruptă între intestin și creier. Recent, compania a publicat date dintr-un studiu randomizat, controlat cu placebo, realizat pe o perioadă de șase luni, care sugerează că terapia lor endoscopică, numită Revita, poate atenua această revenire a greutății după întreruperea tratamentului GLP-1, intervenind direct în duoden, unde semnalele nutritive ajută la determinarea greutății și punctului de setare metabolică apărate de creier.

“Revita abordează o cauză principală a obezității și disfuncției metabolice,” a declarat Rajagopalan pentru Inside Precision Medicine. “Aici există un potențial real în ceea ce va fi noua indicație transformatoare și de succes în domeniul obezității, și anume menținerea greutății post-GLP-1.”

Studiul REMAIN-1, care a inclus 45 de pacienți, a fost prospectiv, randomizat, dublu-orb și controlat cu placebo, înscriind persoane obeze, dar fără diabet de tip 2. Designul studiului a reflectat scenariul clinic din viața reală, care se desfășoară acum la milioane de pacienți.

Designul studiului a implicat inițierea unui tratament cu tirzepatidă (comercializată sub numele de Mounjaro și Zepbound), un medicament injectabil săptămânal care tratează diabetul de tip 2, pierderea în greutate și apneea obstructivă în somn. Polipeptida sintetică, care mimează efectele a două hormoni intestinali, GLP-1 și GIP, care reglează nivelul zahărului din sânge, digestia și apetitul, a fost titrată pentru a obține o pierdere în greutate corporală totală de cel puțin 15%. În medie, pacienții au pierdut aproximativ 40 de lire. Apoi, medicamentul a fost oprit.

“Le-am luat tirzepatida și i-am făcut cei mai flămânzi oameni din lume”, a descris Rajagopalan momentul retragerii GLP-1. Ce a urmat, a spus el, a oferit o perspectivă rară asupra biologiei recuperării greutății și un test al faptului dacă țintirea intestinului poate reduce zgomotul alimentar înainte de revenirea greutății.

După procedură, pacienții au rămas fără medicamente GLP-1 și au fost urmăriți timp de șase luni. Rezultatele, conform Fractyl, arată un efect de tratament consistent și durabil în favoarea Revita, cu un regim de 4,5% în grupul tratat comparativ cu 7,5% în grupul placebo. Rajagopalan a adăugat: “Continuăm să vedem un efect excelent al tratamentului.”

Rezultatul principal este menținerea greutății, dar povestea mai nuanțată stă în cine beneficiază cel mai mult. “Indivizii care l

Sursa: Inside Precision Medicine