O tehnică de imagistică poate diferenția inflamația pulmonară de fibroză

Tehnologia avansează în mod constant, iar în domeniul medical, inovațiile pot transforma radical modul în care sunt diagnosticate și tratate bolile. Un exemplu recent este utilizarea unei tehnici speciale de tomografie computerizată, cunoscută sub numele de SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography), combinată cu un nou agent de imagistică, care ar putea permite medicilor să vizualizeze inflamația în plămâni mult mai clar, pentru a direcționa mai eficient tratamentul pacienților.

Boala pulmonară interstițială include peste 200 de afecțiuni care cicatrizează și inflamează plămânii. Se estimează că aproximativ 650.000 de persoane în SUA suferă de acest tip de boală pulmonară, iar anual sunt diagnosticați 50.000 de noi pacienți doar cu fibroza pulmonară interstițială (IPF). Principalul obstacol în tratarea acestei boli este dificultatea medicilor de a diferenția între inflamație și cicatrizare fără proceduri diagnostice invazive.

În cadrul unui studiu de fază II, prezentat la întâlnirea anuală a Societății de Medicină Nucleară și Imagistică Moleculară din Los Angeles, Druin Burch, medic consultant la Spitalul John Radcliffe din Oxford, Marea Britanie, și colegii săi au testat dacă un agent de imagistică radioactiv, 99mTc-maraciclatide, injectat în pacienți și imagistic cu SPECT-CT, poate detecta inflamația în plămâni. Acest agent de imagistică se leagă de integrina αvβ3, care este crescută în celulele endoteliale vasculare în timpul angiogenezei, un semn distinctiv al inflamației. Agentul a demonstrat promisiune diagnostică și în alte condiții inflamatorii, cum ar fi endometrioza.

În total, 15 persoane au fost scanate în cadrul studiului: cinci contoale sănătoase, cinci cu IPF și cinci cu pneumonită hipersensibilă fibrotică, care implică o inflamație mai activă. Cercetătorii au descoperit că cei cu pneumonită hipersensibilă fibrotică aveau aproape dublu semnalul inflamator pe imagini comparativ cu contoalele sănătoase. Pacienții cu IPF se situau undeva între aceste două grupuri, ceea ce ar putea fi de așteptat, deoarece IPF este cunoscută că are o componentă mai fibrotică decât inflamatorie.

„Deși tehnicile actuale de imagistică pot oferi o vedere structurală a fibrozei în plămâni, nu există o modalitate fiabilă și non-invazivă de a identifica inflamația,” a comentat Burch într-un comunicat de presă. Un instrument care ar putea detecta inflamația la pacienții cu boală pulmonară interstițială ar putea ajuta la identificarea celor mai susceptibili de a răspunde la terapia antiinflamatoare.

Pentru a ajunge la un grup mai larg de pacienți, este necesar un studiu de fază III pentru a testa agentul de imagistică într-un număr mai mare de persoane. Având statutul de Fast Track de la FDA pentru utilizare la pacienții cu boală pulmonară interstițială, dacă un studiu mai amplu este reușit, acesta ar putea fi disponibil pacienților în mai puțin de cinci ani.

„Capacitatea de a diferenția stadiile fibrotice de cele inflamatorii ale bolii pulmonare interstițiale nu este doar benefică pentru informarea deciziilor de tratament, ci și pentru dezvoltarea de noi terapii,” a adăugat Burch. Această abordare are potențialul de a debloca o gamă largă de medicamente antiinflamatoare.

Sursa: Inside Precision Medicine