Este o premieră mondială care a trecut (aproape) neobservată, dar care ar putea schimba viața a milioane de oameni: chirurgii americani tocmai au efectuat cu succes primul transplant de vezică urinară la om. Un progres spectaculos, care deschide calea către o nouă eră în transplantul complex de organe. Operația, care a avut loc pe 4 mai la Centrul Medical Ronald Reagan UCLA din California, a fost anunțată câteva zile mai târziu de echipa de chirurgi implicați. Iar mesajul lor este clar: vezica urinară se poate alătura acum listei de organe transplantabile, alături de inimă, ficat, rinichi și plămâni.
De ce nu se mai efectuase niciodată un astfel de transplant? Structura anatomică a pelvisului, extrem de complexă și densă în vase, a făcut până acum operația practic imposibilă. Spre deosebire de alte organe, vezica urinară este adânc ancorată într-o regiune greu accesibilă, cu o rețea vasculară fragilă, care este riscantă de manipulat. A fost nevoie de patru ani de cercetare și experimente chirurgicale, efectuate în comun de UCLA Health și Keck Medicine din USC, pentru a dezvolta o tehnică inovatoare de conectare corectă a vezicii urinare transplantate la restul sistemului urinar și, în special, la un rinichi funcțional.
Pacientul care a beneficiat de această realizare istorică se numește Oscar Larrainzar. Și-a pierdut cea mai mare parte a vezicii urinare în urma extirpării unei tumori, precum și ambii rinichi. Timp de mai bine de șapte ani, trăise pe bază de dializă, așteptând o soluție durabilă. Oscar era un candidat perfect pentru acest tip de intervenție, mai ales pentru că urma deja un tratament imunosupresor – un element esențial, deoarece, ca în cazul oricărui transplant, principalul risc este respingerea organului de către sistemul imunitar.
Echipa chirurgicală, condusă de medicii Inderbir Gill și Nima Nassiri, a ales să efectueze un transplant dublu: un rinichi și o vezică urinară de la același donator. Ideea? Conectarea celer două organe noi pentru a maximiza șansele lor de a lucra în sinergie. Operațiunea a durat aproape opt ore, în condiții extrem de delicate. Dar pariul a dat roade: rinichiul a început imediat să producă urină, iar aceasta a fost drenată corect în vezica transplantată, așa cum a confirmat Dr. Nassiri. Nu a fost necesară dializă după operație, semn că organele au preluat eficient controlul. La câteva săptămâni după operație, pacientul se simte bine, iar medicii sunt optimiști în ceea ce privește viitorul. „Totul a decurs conform planului și suntem foarte mulțumiți de progresul său clinic de până în prezent”, a spus dr. Gill. Desigur, există încă incertitudini pe termen lung, în special în ceea ce privește durata de viață a vezicii urinare transplantate, dar acest prim studiu reprezintă deja un punct de cotitură.
În fiecare an, mii de pacienți din întreaga lume suferă de disfuncții severe ale vezicii urinare (infecții cronice, malformații, tumori etc.). Pentru unii, tratamentele actuale – chirurgia reconstructivă, cateterele sau derivațiile urinare – sunt greoaie, invazive și insuficiente pentru a restabili viața normală. Prin urmare, posibilitatea unui transplant funcțional de vezică urinară deschide perspective imense, în special pentru pacienții care au suferit deja un transplant de rinichi sau pentru cei care urmează un tratament imunosupresor. Acest transplant de pionierat ar putea stimula, de asemenea, cercetarea în domeniul bioimprimării de organe sau al vezicilor artificiale, o altă cale explorată de mult timp, dar cu eficacitate încă limitată.
Într-o perioadă în care medicina încearcă să reducă impactul bolilor cronice asupra calității vieții, acest progres este un semnal puternic: transplanturile de organe nu se mai limitează la organele „vitale”; ele se extind acum la cele care schimbă profund viața de zi cu zi. Și dacă acest prim transplant de vezică urinară se confirmă ca fiind un succes de durată, alte centre medicale din întreaga lume ar putea urma în curând exemplul. Pentru că ceea ce ieri părea science fiction este acum realitate: o vezică urinară poate fi transplantată și funcționează.
Poll: Care este cel mai important beneficiu al transplantului de vezică urinară?
Revista “Ştiinţă şi Tehnică“, cea mai cunoscută şi longevivă publicaţie de popularizare a ştiintelor din România
Leave a Reply