Supravegherea Precoce, Vitală pentru Supraviețuitorii Tineri ai Cancerului

Aproximativ unul din șase adolescenți și tineri adulți care supraviețuiesc cancerului vor fi diagnosticați cu un alt tip de cancer în decurs de 30 de ani de la diagnosticul inițial, arată datele din Canada. Acest risc este mai mult decât dublu comparativ cu populația generală.

Miranda Fidler-Benaoudia, epidemiolog în domeniul cancerului la Universitatea din Calgary, Școala de Medicină Cumming și Cancer Care Alberta, împreună cu co-autorii săi, subliniază în Journalul Asociației Medicale Canadiene că, având în vedere ratele relativ înalte de supraviețuire în această categorie de vârstă, aproximativ 86%, numărul tinerilor supraviețuitori de cancer este în creștere. Aceștia vor fi afectați negativ de diagnosticul și tratamentul cancerului chiar și după decenii.

Autorii articolului subliniază că neoplasmele primare ulterioare sunt contribuitori majori la morbiditate și mortalitate prematură. Aceste descoperiri subliniază necesitatea unor soluții inovative pentru prevenirea, detectarea și tratamentul neoplasmelor primare ulterioare în rândul supraviețuitorilor de cancer adolescenți și tineri adulți.

Deși datele globale sugerează că supraviețuitorii de cancer din rândul adolescenților și tinerilor adulți sunt de 1.6 până la 4.3 ori mai susceptibili de a dezvolta un cancer ulterior comparativ cu populația generală, datele pentru Canada sunt limitate. În această țară, rata cancerului în rândul acestui grup a crescut anual cu 1.3% între 1998 și 2012, estimându-se că 8739 de adolescenți și tineri adulți au fost diagnosticați cu cancer în 2022.

Studiul Alberta Adolescent and Young Adult Cancer Survivor Study a revizuit retrospectiv datele a 24,459 de persoane cu un neoplasm diagnosticat inițial între anii 1983 și 2017, la vârstele de 15 până la 39 de ani. Dintre acestea, 1442 (5.9%) au avut neoplasme primare ulterioare, 1129 (7.6%) dintre acestea aparând în rândul celor 14,818 persoane care au supraviețuit cinci ani.

Cercetătorii raportează că, în general, supraviețuitorii de cancer adolescenți și tineri adulți sunt de 2.2 ori mai predispuși să dezvolte un neoplasm primar ulterior decât s-ar aștepta în populația generală, echivalent cu 31.7 neoplasme excedentare la 10,000 de persoane-ani.

Pentru supraviețuitorii de cinci ani, incidența a fost de două ori mai mare comparativ cu populația generală, cu un risc excedentar de 35.7 la 10,000 de persoane-ani.

Cele mai mari riscuri excedentare au fost observate în rândul supraviețuitorilor de cancer mamar (85.8 la 10,000 de persoane-ani), limfoame altele decât limfomul Hodgkin sau non-Hodgkin (82.0 la 10,000 de persoane-ani), și cancerul cavității orale, buzelor și faringelui (74.7 la 10,000 de persoane-ani).

În schimb, nu au fost observate excese semnificative pentru supraviețuitorii leucemiei mieloide acute, cancerelor sistemului nervos central, cancerului ovarian, tumorilor gonadale nonovariene și nontesticulare, cancerului gastric, cancerului pulmonar, bronșic și traheal, și cancerului endometrial.

După supraviețuirea de cinci ani, incidența cumulativă pe 30 de ani a unui neoplasm primar ulterior a fost de 17.7% în general, cu cea mai mare incidență în rândul supraviețuitorilor cancerelor cavității orale, buzelor sau faringelui (28.9%), cancerului mamar (27.3%), cancerului de colon (23.5%), și limfomului Hodgkin (22.7%).

Importanța acestor descoperiri este că diferența absolută în riscul de cancer ulterior poate ghida strategiile de supraveghere și intervenție timpurie.

Sursa: Inside Precision Medicine